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多項選擇題

【案例分析題】患者，男，42歲，入睡打鼾伴憋氣15年，白天嗜睡，精神疲勞，記憶力下降。身高165cm，體重95kg。高血壓病史3年，血壓145/95mmHg。初步考慮可能的疾患是（）

A.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
B.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
C.混合性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.發(fā)作性睡病
E.高血壓腦病
F.上氣道阻力綜合征

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多項選擇題

【案例分析題】患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜。如果該患者住院后行雙側扁桃體切除術并等離子輔助改良懸雍垂腭咽成形術，1周后加行舌骨懸吊術，術后半年內經減肥、運動后控制體重于82kg，自覺打鼾、嗜睡等癥明顯改善。術后半年復查PSG，以下哪種結果可以考慮臨床治療顯效（）

A.AHI=12次/小時，最低血氧飽和度90%
B.AHI=25次/小時，最低血氧飽和度85%
C.AHI=4次/小時，最低血氧飽和度94%
D.AHI=29次/小時，最低血氧飽和度81%
E.AHI=16次/小時，最低血氧飽和度91%
F.AHI=21次/小時，最低血氧飽和度88%

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜。經上氣道壓力測定，該患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面為主，可以考慮的手術治療方案包括（）

A.雙側扁桃體切除術并懸雍垂腭咽成形術及改良術式
B.頦舌肌前移術、舌骨懸吊術、舌根懸吊固定術等
C.上下頜骨前徙手術
D.鼻腔擴容術：鼻中隔黏膜下矯正術加下鼻甲部分切除術/下鼻甲等離子消融術
E.上氣道低溫等離子打孔消融術
F.下頜骨前徙手術

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