錢醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)住院患者陳先生出現(xiàn)菌群失調(diào)表現(xiàn)，而繼續(xù)使用既定醫(yī)囑的廣譜抗生素，使患者發(fā)生嚴(yán)重的真菌感染，這種情形屬于（）

患者，男，68歲，確診高血壓病3級10余年，平時(shí)僅服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在140～150/90～100mmHg左右。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血脂和血糖偏高，一直未服藥和監(jiān)測，大量吸煙40余年至今。近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)活動后胸前區(qū)悶痛，休息后可迅速緩解，外院心電圖提示“下壁及前側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)ST段下移伴T波低平、倒置”。在與患者溝通中，最需重點(diǎn)交代的注意事項(xiàng)是（）

患者，男性，32歲，經(jīng)商，應(yīng)酬多、飲食不規(guī)律，最近1個(gè)月經(jīng)常中上腹部疼痛、泛酸，胃鏡檢查診斷為“十二指腸球部潰瘍”，醫(yī)生與患者溝通下列哪項(xiàng)是正確的？（）

患者，女，孕28周時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高，診斷為妊娠期糖尿病，她非常緊張，擔(dān)心對胎兒會有影響，特來就診，在制定下一步方案時(shí)尤其要注意向患者交代（）

患者，男，52歲，患糖尿病8年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，尿常規(guī)檢查示：蛋白尿+++，潛血+++。為明確診斷，建議患者行腎活檢，患者聽說是有創(chuàng)檢查有些擔(dān)心。在與患者溝通中，最需重點(diǎn)交代的注意事項(xiàng)是（）

患者，女，30歲，未婚，因“反復(fù)暈厥發(fā)作”就診。門診A醫(yī)生考慮不排除心臟原因，收入心內(nèi)科治療。B醫(yī)生問診得知該患者曾于其他醫(yī)院診斷為癲癇，曾服用3個(gè)月藥物，但癥狀未明顯好轉(zhuǎn)，但患者及其母親反復(fù)強(qiáng)調(diào)其患疾病不是癲癇。神經(jīng)科會診后，認(rèn)為仍應(yīng)該首先考慮癲癇，建議查顱MRI和EEG，同時(shí)服用AED預(yù)防發(fā)作?？墒荁醫(yī)生與患者及其母親溝通時(shí)，他們堅(jiān)決反對做進(jìn)一步檢查，擔(dān)心檢查有副作用，該情況B醫(yī)生應(yīng)該如何進(jìn)一步溝通？（）

張醫(yī)生是老王的管床醫(yī)生，第一次在病房見到老王時(shí)下列哪種行為不得當(dāng)？（）

患者，男，38歲，規(guī)律性血液透析6年。本次因蜂蟄傷后出現(xiàn)多器官功能衰竭，需要連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），患者家屬認(rèn)為都是血液透析，為什么這次透析費(fèi)用增加不少。與患者家屬交流過程中，下列哪項(xiàng)是重點(diǎn)？（）

患者周先生，因?yàn)樘悄虿∧I病前來住院治療，治療1周后，患者血糖、血壓控制較入院前明顯好轉(zhuǎn)，但復(fù)查蛋白尿仍然是++，患者很失望，悶悶不樂。在與患者交流中，下列哪項(xiàng)是最主要的？（）

患者，男，因“確診肝硬化10年，脾切除+斷流術(shù)3年，嘔血、黑便1天”急診入院，擬行急診內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療。在與患者和家屬溝通病情過程中，下列哪句話不應(yīng)說？（）