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單項選擇題患者高某，女，15歲。雙上眼瞼邊界不清的水腫性紫紅色斑5天，伴發(fā)熱、全身肌肉酸痛。下列無助于皮肌炎診斷的表現(xiàn)是：（）

A.聲音嘶啞、吞咽困難、飲水反嗆
B.血清肌酶明顯升高
C.肌肉活檢發(fā)現(xiàn)旋毛蟲
D.肌肉壓痛、進(jìn)行性肌無力
E.與發(fā)熱不成比例的心率快、心電圖ST-T改變

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1.單項選擇題患者首選的治療為（）。

A.潑尼松0.5mg/kg.d + 雷公藤多甙
B.糖皮質(zhì)激素沖擊
C.加大消炎痛劑量
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.氯喹4mg/kg.d

2.單項選擇題2周前因外出干農(nóng)活后上述皮損加重，指（趾）甲周圍出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑，指（趾）尖有紫癜樣皮損；口服消炎痛后關(guān)節(jié)癥狀減輕，但乏力明顯。進(jìn)一步檢查示：抗“O”正常，補體C₃0.32g/L，尿蛋白（+），抗核抗體陽性（1：460）、抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體均陽性，余無明顯變化。與患者病情活動無關(guān)的表現(xiàn)是（）。

A.血沉快
B.血管炎性皮損
C.發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎
D.抗Sm抗體陽性
E.蛋白尿

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3.單項選擇題某女性患者34歲，面部蝶形紅斑伴低熱、乏力和四肢關(guān)節(jié)腫痛近2個月，1個月前檢查示血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)3.6×10⁹/L，血沉43mm/h，類風(fēng)濕因子陽性。曾以“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”給予消炎痛、中藥湯劑治療。若確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)具備（）。

A.血沉快
B.月經(jīng)紊亂
C.低補體血癥
D.抗Sm抗體陽性
E.有掌紅斑和甲周紅斑

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4.單項選擇題患者戚某某，女，22歲。鼻翼兩側(cè)、頸前V形區(qū)和上肢伸側(cè)環(huán)形水腫性紅斑10天，日曬后加重伴低熱、乏力和膝、踝關(guān)節(jié)酸痛3天；實驗室檢查：三大常規(guī)無明顯異常，血沉34mm/h，抗核抗體（+）；最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.亞急性皮膚型紅斑狼瘡丘疹鱗屑型
C.亞急性皮膚型紅斑狼瘡環(huán)形紅斑型
D.局限型盤狀紅斑狼瘡
E.播散型盤狀紅斑狼瘡

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5.單項選擇題關(guān)于皮肌炎的治療，錯誤的說法是：（）

A.肌炎采用“下臺階療法”
B.皮炎采用“上臺階療法”
C.甲氨蝶呤的最佳應(yīng)用方式是肌注
D.治療的最佳時機(jī)是發(fā)病初2個月內(nèi)
E.忌用含氟類糖皮質(zhì)激素

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