單項選擇題男性,52歲。有蛋白尿史20余年,未行腎穿刺。近2月來頻頻惡心、嘔吐,且夜尿明顯增多至3~4/夜。體檢:BP20/13kPa,中度貧血貌,Scr350mol/L。[假設(shè)信息]如透析后貧血改善不明顯。此時治療貧血的最佳方法為()。
A.加強透析充分性
B.補充鐵劑
C.補充葉酸和VitB12
D.補充1,25(OH)2D3
E.補充促紅細胞生成素和鐵劑
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1.單項選擇題患者劉某,34歲。平時經(jīng)常有關(guān)節(jié)酸痛不適及面頰太陽光照后出現(xiàn)大片紅斑,近兩月來出現(xiàn)顏面和下肢水腫,并多次于感染時出現(xiàn)肉眼血尿。至醫(yī)院就診查血常規(guī)基本正常,尿蛋白++~+++,尿紅細胞5-15個/高倍鏡,尿白細胞0-3/高倍鏡,腎功能正常。如該患者已明確診斷為狼瘡性腎炎IV型,則下列有關(guān)治療的敘述中錯誤的是()。
A.可予潑尼松1mg/kg/d,加環(huán)磷酰胺治療
B.不能應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療
C.可酌情應(yīng)用甲基潑尼松龍沖擊治療
D.如常規(guī)免疫抑制治療效果差,可考慮應(yīng)用嗎替麥考酚或環(huán)孢素A治療
E.必要時可予血漿置換或血漿吸附治療
2.單項選擇題
患者王某,67歲。14年前發(fā)現(xiàn)有2型糖尿病。2年前發(fā)現(xiàn)血壓升高。平時規(guī)則服用降糖藥和降血壓藥物治療。近1年來患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢、顏面部水腫。至醫(yī)院就診,查尿示蛋白++~+++,尿糖++~+++;血膽固醇水平6.1mmol/L;腎功能血肌酐90mol/L,尿素氮5.8mmol/L。
假如該患者明確診斷是糖尿病腎病,則下述哪項處理不正確?()
A.糖皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素治療
B.抗凝治療
C.控制血壓
D.控制血脂
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療