多項選擇題患者,男,78歲,慢性阻塞性肺疾病10年,近一年自覺偶有胸痛,下肢水腫一周,護(hù)士需要評估的內(nèi)容正確的是:()
A.水腫的部位、時間、范圍、程度、發(fā)展速度,與飲食、體位及活動的關(guān)系
B.心理狀態(tài)、伴隨癥狀、治療情況、既往史及個人史
C.生命體征、體重、頸靜脈充盈程度,有無胸水征、腹水征
D.營養(yǎng)狀況、皮膚血供、張力變化及是否有移動性濁音等
E.了解相關(guān)檢查結(jié)果
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1.多項選擇題患者,女,43歲,以上腹部疼痛半月為主訴入院,護(hù)士需要評估的內(nèi)容正確的是:()
A.患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生及持續(xù)的時間
B.疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀、既往史及患者的心理反應(yīng)
C.應(yīng)用疼痛評估量表評估疼痛的嚴(yán)重程度
D.評估生命體征的變化
E.了解相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果
2.多項選擇題患者,男,23歲,進(jìn)食野菜后突然出現(xiàn)口吐白沫,四肢抽搐,護(hù)士給予的評估正確的是:()
A.患者抽搐發(fā)生的時間、持續(xù)時間、次數(shù)、誘因、過程、部位、性質(zhì)
B.患者既往史
C.評估患者生命體征、意識狀態(tài)
D.患者有無舌咬傷、尿失禁
E.了解患者頭顱影像、電解質(zhì)、腦電圖檢查結(jié)果