單項選擇題張小姐,撞傷腹部4h,患者面色蒼白,四肢厥冷,血壓75/53mmHg,脈率140/min,全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張,腹部透視無異常。應(yīng)考慮()
A.胃破裂
B.肝脾破裂
C.十二指腸破裂
D.嚴重腹壁軟組織挫傷
E.腹膜后血腫
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1.單項選擇題男性,30歲,工人,餐后lh突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。首先治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
2.單項選擇題男性,30歲,工人,餐后lh突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹痛原因是()
A.細菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性演瘍
E.腸麻痹
3.單項選擇題男性,30歲,工人,餐后lh突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。患者行立位腹平片檢查:未見隔下游離氣體,應(yīng)考慮何診斷()
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
4.單項選擇題男性,26歲,突然上腹劇痛,不能直腰,于發(fā)病30min后來診,查BP110/80mmHg,P100/min,痛苦面容,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為甚,肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,腸鳴音消失,血Hb91g/dl,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。進一步有意義的首選檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹部立位x線片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
5.單項選擇題患者,男性,16歲。腹部跌傷,腹痛8h。體檢:一般情況好,血壓16/12kPa,脈搏100/min,腹平坦,局部腹壁腫脹,有擦傷痕跡,在腫脹部位叔部壓痛明顯,伴肌緊張,但無反跳痛。此時的處理原則()
A.腹壁局部涂外用藥
B.人院急診行剖腹燈查
C.給予度冷丁鎮(zhèn)痛
D.禁食,輸液并留院觀察
E.應(yīng)用抗生素
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最新試題
初步考慮()
題型:單項選擇題
男性,32歲,突發(fā)性上腹劇痛4h,伴有惡心、嘔吐,吐出蛔蟲1條,既往無潰瘍病史。體格檢查:全腹壓痛,反跳痛及肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,血淀粉酶250索氏單位。初步診為()
題型:單項選擇題
此時最具診斷價值的檢查方法是()
題型:單項選擇題
陣發(fā)性腹痛常見于()
題型:單項選擇題
肝濁音界消失,X線檢查見膈下游離氣體()
題型:單項選擇題
患者女,36歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛6小時,伴大汗淋漓、煩躁不安,服用制酸藥不能緩解,考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列體征選項中最有助于判斷穿孔的是()
題型:單項選擇題
男性患者,35歲,門靜脈高壓征患者,行脾切除術(shù)后5d,出現(xiàn)腹痛、腹脹、血便,體溫38.2℃,應(yīng)首先考慮()
題型:單項選擇題
應(yīng)立即采取手術(shù)治療的是()
題型:單項選擇題
急腹癥病人的腹部體征中最重要的是()
題型:單項選擇題
在觀察期間應(yīng)禁用()
題型:單項選擇題