一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。
案例介紹:求助者去年底代理過(guò)一起傷害致死案件,受害者在購(gòu)物時(shí)與他人爭(zhēng)打后突然死亡,經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒激動(dòng)引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知,身強(qiáng)力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車(chē),人多擁擠,覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái),胸悶、心慌,突然想到自己案件里的受害者,覺(jué)得“自己是不是會(huì)和他一樣突發(fā)心臟病死去?”,因此非常害怕、緊張,四肢發(fā)麻、全身顫抖,仿佛能聽(tīng)見(jiàn)心臟跳動(dòng)的聲音。迅速下車(chē),乘出租車(chē)到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心,堅(jiān)決要求住院檢查,能做的檢查都作過(guò)了,但未檢查出有明顯器質(zhì)性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)驚慌、心悸等癥狀,每次都是乘出租車(chē)看急診,多時(shí)每周3~4次,少時(shí)每月8~9次,不分時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合均可發(fā)生。發(fā)作前無(wú)明顯征兆,頭腦清楚,到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時(shí)生活、工作無(wú)明顯異常。曾服用過(guò)安定類(lèi)藥物,但無(wú)明顯效果。不敢一個(gè)人待在家里,不敢到人多的地方去,無(wú)法出庭代理案件,害怕自己像那個(gè)受害者一樣因心臟病死去。勉強(qiáng)外出必須有人陪同。為此內(nèi)心非常痛苦,求助者曾表示活著真是受罪,不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長(zhǎng)經(jīng)歷較為簡(jiǎn)單,一直在本市生活工作。12歲時(shí),其祖父因突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真細(xì)致,人際關(guān)系良好,身體健康,經(jīng)濟(jì)收入較高。
A.軀體障礙
B.疑病性神經(jīng)癥
C.精神疾病
D.恐怖性神經(jīng)癥