單項選擇題

某患者慢性腎衰竭已數(shù)年,再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少,強效利尿劑效果不佳。查:血壓180/120mmHg。BUN28mmol/L,CO2CP14mmol/L。給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后,出現(xiàn)呼吸困難,心率達120次/分,肺底少許水泡音,該病人進一步的處理應選擇()

A.改用乳酸鈉糾正酸中毒
B.改用口服堿性藥物
C.改用THAM
D.改用利尿合劑
E.強心降壓后進行透析治療

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