【A3型題】張女士。48歲。風心病史20年，半月前，因齲齒拔牙，而后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗伴四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛。2日前突然偏癱失語。體檢：T39℃?？谇火つぜ把劢Y(jié)合膜有出血點及淤點，視網(wǎng)膜中心可見Roth斑，手掌可見Janeway點，心臟聽診有心雜音性質(zhì)的改變，腹軟，脾肋下未及，右側(cè)肢體肌力0級，左側(cè)正常。根據(jù)首優(yōu)原則，該病人最主要的護理診斷是（）