單項選擇題江女士,70歲,確診肺炎球菌肺炎,體溫由39.80C降到了35.80C,脈搏120次/分,脈壓為20mmHg,呼吸淺快,煩躁不安,面色蒼白,四肢厥冷,尿量減少。護(hù)理過程中,觀察該病人病情變化最重要的指標(biāo)是()。
A.意識狀態(tài)
B.體溫變化
C.血壓、脈搏
D.呼吸頻率
E.面色變化
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1.單項選擇題男性,36歲,2天前受涼后出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且隨呼吸加重。查體:左下肺叩診濁音,左肺腋下觸覺語顫增強(qiáng),左肺底語音震顫減弱。雙肺均可聽到中小水泡音,以左肺為著?;灆z查:白細(xì)胞計數(shù)45.0×109/L,中性粒細(xì)胞分葉核0.85,桿狀核0.08。該病人宜取的臥位是()。
A.半坐臥位
B.平臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.中凹仰臥位
2.單項選擇題男性,36歲,2天前受涼后出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且隨呼吸加重。查體:左下肺叩診濁音,左肺腋下觸覺語顫增強(qiáng),左肺底語音震顫減弱。雙肺均可聽到中小水泡音,以左肺為著。化驗檢查:白細(xì)胞計數(shù)45.0×109/L,中性粒細(xì)胞分葉核0.85,桿狀核0.08。該病人主要的護(hù)理診斷或醫(yī)護(hù)合作性問題為()。
A.氣體交換受損
B.體溫過高
C.疼痛:胸痛
D.清理呼吸道無效
E.潛在并發(fā)癥:感染性休克