問答題

【案例分析題】女性,60歲,5天前進(jìn)食時(shí)不慎卡鵝骨,后出現(xiàn)吞咽困難和吞咽疼痛,當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行食管吞鋇檢查,未見掛棉癥,服用消炎藥物后癥狀沒有明顯的緩解,不能普通飲食,第四天出現(xiàn)發(fā)熱,38°C,再次就診,檢查:病人聲音嘶啞,咽部稍充血,聲帶活動(dòng)好,頸部未見明顯腫脹,右側(cè)胸鎖乳突肌前鎖骨上2CM處壓痛明顯。如果出現(xiàn)頸段食管周圍膿腫,下一步的處理。

答案: 禁食、消炎對癥處理、手術(shù)前的必要處理;急診氣管插管全麻下行食管鏡檢查和頸側(cè)切開,膿腫清除引流術(shù);膿液培養(yǎng)。
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