單項(xiàng)選擇題患者男性，27歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，診斷狼瘡性腎炎1年，使用潑尼松60mg+來(lái)氟米特30mg治療達(dá)到完全緩解，后采用潑尼松10mg+來(lái)氟米特10mg維持治療?，F(xiàn)患者結(jié)婚1年，準(zhǔn)備生育，推薦使用的方案為（）。

A.來(lái)氟米特減量
B.停用潑尼松
C.無(wú)需調(diào)整
D.停用來(lái)氟米特，給予考來(lái)烯胺
E.來(lái)氟米特?fù)Q為他克莫司


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，10月前因大量蛋白尿，低蛋白血癥，使用潑尼松正規(guī)治療，2周后尿蛋白（-），7月前因腹瀉、嘔吐入院，查尿蛋白（3+），服用潑尼松治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，3月前潑尼松減量到20mg/d時(shí)出現(xiàn)雙下肢水腫，查尿蛋白（3+），考慮難治性腎病綜合征，現(xiàn)使用潑尼松+環(huán)孢素治療?；颊吣蝾l、尿急、尿痛，尿培養(yǎng)見(jiàn)白色念珠菌生長(zhǎng)。使用氟康唑治療。藥師應(yīng)該提供的治療建議的是（）。

A.應(yīng)將環(huán)孢素停藥，先控制感染
B.氟康唑競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合蛋白，使環(huán)孢素作用增強(qiáng)，應(yīng)將環(huán)孢素劑量減半
C.氟康唑?yàn)榇x酶抑制劑，可使環(huán)孢素血濃度升高，應(yīng)監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度
D.氟康唑?yàn)榇x酶誘導(dǎo)劑，可使環(huán)孢素血濃度降低，應(yīng)監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度
E.治療方案無(wú)需調(diào)整劑量，無(wú)需特別監(jiān)測(cè)

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，26歲，診斷為狼瘡腎炎，尿蛋白（3+），血肌酐76μmol/L，AST24U/L，ALT21U/L；使用甲潑尼龍48mg+來(lái)氟米特30mg治療2周后，尿蛋白未見(jiàn)明顯減少5.6g/24h。查AST45U/L，ALT68U/L。藥師對(duì)當(dāng)前治療方案的建議正確的是（）。

A.停用來(lái)氟米特，加用護(hù)肝藥物治療
B.停用甲潑尼龍，加用護(hù)肝藥物治療
C.來(lái)氟米特減半，加用護(hù)肝藥物治療
D.甲潑尼龍減半，加用護(hù)肝藥物治療
E.無(wú)需調(diào)整治療方案，繼續(xù)觀察

4.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲，尿中泡沫多入院，無(wú)毒物接觸史，查體：血壓145/85mmHg，雙下肢無(wú)水腫，化驗(yàn)檢查：尿蛋白4.0g/24h，血白蛋白32g/L，病毒系列（-）、狼瘡指標(biāo)（-），腎穿刺病理示膜性腎病I期。推薦治療方案為（）。

A.
培哚普利片4mg/d，觀察6個(gè)月
B.注意休息，無(wú)需治療
C.口服潑尼松60mg/d單藥治療
D.口服潑尼松60mg/d+他克莫司2mgq12h
E.口服潑尼松60mg/d+環(huán)磷酰胺2mg/kg/d