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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓20／12.5kPa(150／94mmHg)，尿常規(guī)蛋白(++)，紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞2～3／HP，血紅蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，擬診“慢性腎炎”入院。詢問病史時(shí)下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來
B.多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史
C.多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)
D.多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致
E.多數(shù)慢性腎炎是治療不當(dāng)或貽誤治療而引起

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1.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L該患者首選的治療是（）。

A.糖皮質(zhì)激素
B.雷公藤總苷
C.抗凝藥
D.解聚藥（雙嘧達(dá)莫）
E.環(huán)磷酰胺

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2.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，低熱、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不適。查體：37．6℃，血壓150／100mmHg，咽部充血，扁桃體腫大，雙下肢輕度浮腫。化驗(yàn)：尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，無高血壓家族史。確診的方法是（）。

A.雙腎超聲
B.腎活檢標(biāo)本免疫病理學(xué)檢查
C.腎小管功能檢查
D.腎靜脈造影
E.尿細(xì)菌學(xué)檢查

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3.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L對(duì)診斷最有幫助的檢查應(yīng)是（）。

A.腎功能檢查
B.抗核抗體和抗ds-DNA抗體測(cè)定
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清標(biāo)志物測(cè)定及肝穿刺病理檢查
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析

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4.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L經(jīng)一系列檢查，證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應(yīng)選用（）。

A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢菌素
E.硫唑嘌呤

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5.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L為協(xié)助診斷病因，可選擇的檢查為（）。

A.抗“O”測(cè)定
B.補(bǔ)體C3、C4
C.免疫球蛋白全套
D.乙肝兩對(duì)半
E.以上全選

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6.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低假設(shè)該患者經(jīng)利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心等措施處理2h后，癥狀不僅未能緩解，反而進(jìn)行性加重，此時(shí)需緊急采取的處理措施是（）。

A.繼續(xù)強(qiáng)心治療
B.繼續(xù)利尿治療
C.繼續(xù)擴(kuò)血管治療
D.急診血液透析治療
E.急診腹膜透析治療

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7.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L確診檢查首選（）。

A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖

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8.單項(xiàng)選擇題男性，17歲，2周來全身明顯浮腫、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白22g／L，血脂高，血紅蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性。用潑尼松60mg／天治療8周，病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥（）。

A.停用潑尼松
B.增加潑尼松用量，延長(zhǎng)治療時(shí)間
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫
E.繼續(xù)潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺

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9.單項(xiàng)選擇題男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L腎活檢報(bào)告符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，治療首選（）。

A.利尿消腫
B.雷公藤總苷
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.環(huán)孢素

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10.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，1個(gè)月前有皮膚感染史，浮腫兩周，尿少1周，血壓165／100mmHg，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++），尿沉渣鏡檢BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，腎穿刺病理證實(shí)為“急性腎小球腎炎”治本病治療原則應(yīng)除外（）。

A.休息
B.對(duì)癥治療
C.急性腎衰竭可透析
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.不宜應(yīng)用細(xì)胞毒藥物

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