單項選擇題

男性，20歲，3周前因發(fā)熱診斷為上呼吸道感染，近一周來出現(xiàn)呼吸困難，下肢浮腫。體檢發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴大，心率110次／分，律整，可聞及S3，心尖部3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，下肢浮腫（+），超聲心動圖示心臟擴大，室壁運動呈彌漫性減弱，尿蛋白（+），最可能診斷（）

A.急性腎炎
B.急性心包炎
C.肝硬化
D.擴張型心肌病伴心力衰竭
E.急性心肌炎

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