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單項選擇題男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜滴氨茶堿無效。近3年來，秋季常出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。體檢：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散在哮鳴音，心界不大，無雜音，脈搏120次/min，有奇脈。診斷首先考慮為（）

A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺源性心臟病
D.急性心包炎
E.心源性哮喘

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1.單項選擇題男性，52歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"茶堿、地塞米松"完全緩解。自后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/min。為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者需掌握（）

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β₂受體激動劑

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2.單項選擇題男性，52歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"茶堿、地塞米松"完全緩解。自后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/min。根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案是（）

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動劑
B.每日霧化吸入β₂受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動劑

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3.單項選擇題男性，52歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"茶堿、地塞米松"完全緩解。自后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/min。最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺原性心臟病、心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

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4.單項選擇題女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。假設(shè)信息：如果患者已妊娠2～3個月，則應(yīng)采取的措施是（）

A.勸其中止妊娠
B.繼續(xù)妊娠，可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預防發(fā)作或控制癥狀
C.盡量不用藥，以防藥物影響胎兒
D.激素絕對禁忌
E.分娩方式須采取剖腹產(chǎn)

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5.單項選擇題女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。假設(shè)信息：如果患者因合并膽石癥需要手術(shù)，則應(yīng)采取下列哪項措施以防止哮喘發(fā)作（）

A.測定FEV₁，若低于預計值80%，而且近半年內(nèi)曾口服過潑尼松，手術(shù)開始后靜脈給予氫化可的松100mg，1次/8h，手術(shù)后24小時迅速減量
B.手術(shù)中靜滴氨茶堿
C.手術(shù)前預防性應(yīng)用激素3天
D.手術(shù)中或手術(shù)后視病情酌定應(yīng)用支氣管舒張劑
E.采用氣管插管全身麻醉，手術(shù)后保留氣管插管，防止發(fā)作和便于搶救

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