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單項(xiàng)選擇題

【A3型題】患者男性，72歲，吸煙40余年，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚、右心室流出道增寬慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）

A.重癥肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘

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單項(xiàng)選擇題

【A3型題】男性，40歲。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來(lái)咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來(lái)就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7，48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）?；颊邞?yīng)用PEEP，但PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），進(jìn)一步處理的最佳選擇是（）

A.提高FiO₂，不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO₂%及PEEP壓力
E.血流動(dòng)力學(xué)和呼吸生理學(xué)監(jiān)測(cè)，拍攝胸片，尋找原因，采取相應(yīng)措施

單項(xiàng)選擇題

【A3型題】男性，40歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來(lái)咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來(lái)就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7，48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）。機(jī)械通氣治療呼吸衰竭，為避免過(guò)度通氣，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）

A.動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z測(cè)，適當(dāng)調(diào)節(jié)參數(shù)，或加用死腔
B.可允許一定的過(guò)度通氣
C.加用酸性藥物，防止堿血癥
D.使用鎮(zhèn)靜劑，抑制呼吸中樞
E.以上都不是

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