單項選擇題男性,64歲,30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年,近年上二樓稍感氣急本例最可能的診斷是()
A.結(jié)核病復(fù)發(fā)
B.肺部真菌感染
C.繼發(fā)細(xì)菌性感染
D.肺癌
E.肺栓塞
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1.單項選擇題一例60歲男性患者因咳喘多年,癥狀加重3天入院。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓㏄aO28kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪條不是主要的()
A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加
2.單項選擇題男性,70歲。重度吸煙史40余年,近10余年來氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查符合肺氣腫。關(guān)于此診斷的X線征象下列哪條是不可靠的()
A.肋間隙增寬
B.膈肌位置降低
C.膈穹窿變平坦
D.胸骨后間隙增大
E.肺大泡
3.單項選擇題男性,70歲。臨床診斷為慢性肺心病失代償期。經(jīng)氧療、抗感染,咳喘無明顯緩解,雙下肢仍浮腫。下列哪項不是該病人預(yù)后不良的指標(biāo)()
A.持續(xù)頑固的低氧血癥
B.消化道出血
C.下肢輕度浮腫
D.嚴(yán)重的酸堿失衡
E.多臟器損害
4.單項選擇題男性,51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5~6年,肺功能檢測下列哪項不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的()
A.最大通氣量<80%預(yù)計值
B.1秒率<60%
C.殘氣量/肺總量>40%
D.呼氣峰值流速降低
E.動脈血?dú)夥治?/p>
5.單項選擇題男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴氣急漸進(jìn)性加重,平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪項體征不是必須的()
A.胸廓呈桶狀
B.叩診過清音
C.肺下界下移、移動度減小
D.呼氣延長
E.P2亢進(jìn)
最新試題
體檢重點應(yīng)是()
題型:單項選擇題
患者入院前1個月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查,結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙在采集病史時還應(yīng)著重詢問()
題型:單項選擇題
假設(shè)信息:如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴(kuò)張,則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點考慮()
題型:單項選擇題
患者胸部X線攝片檢查,下列哪一項對診斷肺氣腫最有價值()
題型:單項選擇題
反映肺功能損害的最終綜合性指標(biāo)應(yīng)是()
題型:單項選擇題
為確定氣道阻塞及其程度首選的檢測指標(biāo)是()
題型:單項選擇題
診斷明確后,適宜的治療是()
題型:單項選擇題
本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見,你認(rèn)為哪種意見是正確的()
題型:單項選擇題
對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是()
題型:單項選擇題
慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實驗室檢查為()
題型:單項選擇題