單項(xiàng)選擇題男,39歲,吸煙史15年。發(fā)熱2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。診斷最可能是()
A.支原體肺炎
B.浸潤型肺結(jié)核
C.支氣管肺癌
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.結(jié)核性胸膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史,口服激素治病,因發(fā)熱,胸痛,氣急逐漸加重半個(gè)月入院,胸水為草黃色,李凡他試驗(yàn)(+),比重1.024,白細(xì)胞300×106/L,淋巴細(xì)胞60%,X線胸片右胸腔中等量積液,右肺門淋巴結(jié)腫大,最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.風(fēng)濕性胸膜炎
C.漏出性胸腔積液
D.化膿性胸膜炎
E.結(jié)核性滲出性胸膜炎
2.單項(xiàng)選擇題女性,39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天,近1周氣促,查體:右第二前肋以下叩診濁音,呼吸音消失,氣管左移。胸水:粘蛋白試驗(yàn)(+),蛋白29g/L,細(xì)胞總數(shù)700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪項(xiàng)是最重要的治療措施()
A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用異煙肼,利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用阿霉素或順鉑胸腔內(nèi)注入