A.慢性支氣管炎(慢支) B.慢支+肺氣腫 C.慢支+肺氣腫+肺心病 D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病 E.慢支+冠心病
男性,62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少,下肢水腫住院。體檢心率120次/min,動(dòng)脈血?dú)猓篜aCO28kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波,V1R/S>1。查房時(shí)醫(yī)生們關(guān)于強(qiáng)心劑(洋地黃類)和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張,你認(rèn)為哪一種較為合理()
A.沒有應(yīng)用價(jià)值 B.先用強(qiáng)心劑 C.先用擴(kuò)血管藥物 D.兩類藥物應(yīng)同時(shí)使用 E.改善通氣,糾正缺氧,利尿劑治療,若右心衰竭不見好轉(zhuǎn),可以考慮先試強(qiáng)心劑
A.以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素,選擇價(jià)廉藥物 B.以方便為最優(yōu)先考慮因素,選擇口服藥物 C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床,經(jīng)驗(yàn)性用藥 D.以藥品市場(chǎng)導(dǎo)向選擇藥物 E.以"高保險(xiǎn)系數(shù)"為優(yōu)先考慮因素,聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素