單項選擇題39歲男性患者,發(fā)熱3周,體重下降,伴左側(cè)胸痛。胸片見左側(cè)第2肋間以下外高內(nèi)低弧形密度增高影,以下說法不正確的是()
A.胸腔積液pH可能低于7.3
B.胸腔穿刺液需氧菌培養(yǎng)可能陰性
C.初期治療3~6個月后,可能需做胸膜剝脫術
D.治療應包括胸腔內(nèi)滴入四環(huán)素
E.需要插管閉式引流
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1.單項選擇題男性,42歲,患肝硬化,肝功能失代償2年。近1周來低熱,右側(cè)胸痛就診。胸腔積液檢查微紅色,介于滲出液和漏出液之間。既往有肺結(jié)核病史,正規(guī)抗結(jié)核治療,已治愈多年。下列處理中不妥當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.保肝、利尿治療
B.試驗性抗結(jié)核治療
C.胸腔積液細胞學、細菌學檢查
D.試驗性抗生素治療
E.同步測定胸腔積液與血清蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)、腺苷脫氨酶(ADA)
2.單項選擇題女性,30歲,因高熱、右側(cè)胸膜性胸痛、咳嗽2天就診。胸部X線檢查示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)檢查蛋白50g/L,白細胞計數(shù)3.0×109/L,中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。PPD試驗15mm×18mm。下列處理不妥當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.痰涂片找抗酸桿菌
B.試驗性抗結(jié)核或聯(lián)合激素治療
C.反復抽吸胸腔積液
D.試驗性抗結(jié)核聯(lián)合抗菌治療
E.進一步檢查胸腔積液生化、酶學、細菌學等