問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:
王某,女性,18個(gè)月。2013年12月10日初診。
患兒腹瀉反復(fù)發(fā)作1月余,復(fù)發(fā)1日?;純?月前因貪吃雪糕致腹瀉,自服蒙脫石散劑后雖有好轉(zhuǎn),但時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)不愈。1日前吃肉食少許后,腹瀉發(fā)作,服黃連素?zé)o明顯改善,遂去某院就診??滔掳Y:大便日行4~5次,色淡黃不臭,不思飲食,食后作瀉。
查體:T36.2℃,P106次/分,R35次/分,BP94/66mmHg。神清,面色偏黃,指紋淡紅。腹脹喜按,心肺無(wú)異常。舌質(zhì)淡紅,苔薄白。
輔助檢查:糞常規(guī)示食物殘?jiān)?+),脂肪球(++)。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與痢疾相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
脾胃為倉(cāng)廩之官,五味出焉。脾主運(yùn)化,胃主受納腐熟,二者居于中焦,共同完成水谷精微的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸...
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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:
常某,男,74歲,退休工人。2014年9月就診。
陣發(fā)性胸骨后及心前區(qū)疼痛伴胸悶氣短兩年,加重兩天?,F(xiàn)病史:患者于兩年前負(fù)重快速行走后,突感心前區(qū)疼痛伴胸悶氣短,疼痛向左肩及左手部放射。未經(jīng)任何處理,休息5分鐘后胸痛胸悶氣短緩解。之后兩年中,每于勞累后均有類似發(fā)病,約每2~3個(gè)月發(fā)病一次。兩個(gè)月前起因勞累發(fā)病次數(shù)增加,疼痛時(shí)間延長(zhǎng),程度加重,有時(shí)每周發(fā)作2~3次或每天發(fā)作。口中黏膩乏味,胸脘痞悶,惡心。小便調(diào),大便稀溏。
查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。形體肥胖,雙肺呼吸音清,心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。
輔助檢查:心電圖顯示:ST段在Ⅰ,aVL中下移0.06mV,V1~6中下移0.2mV;T波多導(dǎo)聯(lián)呈低平或倒置;正側(cè)位胸片報(bào)告無(wú)異常,化驗(yàn):心肌酶正常,總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均升高,肌紅蛋白,心肌鈣蛋白正常范圍。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與心肌梗死相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
勞累過(guò)度,耗傷氣血精液,正氣虛弱,外邪侵襲,易傷脾陰,脾陽(yáng)獨(dú)亢,升降受阻,化熱灼津?yàn)樘?,?..
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