病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，32歲。反復(fù)間發(fā)寒戰(zhàn)、壯熱7日。1個(gè)月前到南方出差，近1周來(lái)發(fā)生寒戰(zhàn)，壯熱，休作有時(shí)，間日一發(fā)，發(fā)前先有乏力，繼則寒栗鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼。體格檢查：T38.3℃，R20次，BP122/80mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR72次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。脾肋下2cm可捫及，有壓痛。雙下肢無(wú)水腫。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。血常規(guī)：WBC3.6×109/L，RBC3.7×1012/L，M0.15。周圍血涂片鏡檢：發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，42歲。小便渾濁或血尿1周?；颊?周來(lái)小便渾濁如米泔水，或混有血液，置之沉淀如絮狀，尿道熱澀疼痛。體格檢查：T37.0℃，R18次／min，BP124/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR68次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾（-）。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢無(wú)水腫。舌紅，苔黃膩，脈濡而數(shù)。尿常規(guī)：大量潛血，WBC550個(gè)/HP，管型尿。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，48歲。雙手指關(guān)節(jié)刺痛，變形，屈伸不利3年余?；颊?年多來(lái)一直服吲哚美辛（消炎痛）治療，病情時(shí)有反復(fù)?，F(xiàn)仍雙手指關(guān)節(jié)刺痛，腫大變形，僵化，肢體屈伸不利，晨起尤甚，關(guān)節(jié)肌膚紫暗，面色黧黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。在外院診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。體格檢查：T36.4℃，P75次／min，R19次／min，BP130/80mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。雙手指關(guān)節(jié)痛處腫脹，觸之局部體溫較高。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。ESR：48mm／h。RF：（+）

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，64歲。腰膝酸軟，肢體痿軟無(wú)力13年?；颊咴V腰膝酸軟，肢體痿軟無(wú)力，以下肢為著，不能久立，下肢肌肉漸萎縮，舌咽干燥，伴耳鳴。體格檢查：T36.4℃，P76次／min，R18次/min，BP105/70mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清，精神差，被動(dòng)體位。胸前第2肋間以下痛溫覺(jué)消失，深感覺(jué)遲鈍，深反射消失，四肢肌力0級(jí)，肌張力低，雙側(cè)巴氏征（+），脊髓自動(dòng)反射（+），布氏征（-）。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。心電圖：正常。胸段MRI：胸段脊髓中下部分稍腫脹，加權(quán)呈等信號(hào)，T2加權(quán)呈明顯高信增強(qiáng)，后脊髓中下段呈不規(guī)則，不均勻的斑點(diǎn)狀強(qiáng)化，報(bào)告胸髓中下段急性脫髓鞘改變，考慮炎性病變。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，女性，49歲。腰髖部冷痛重著，活動(dòng)不利1年余?；颊咴V腰髖部冷痛重著，"如帶五千錢(qián)"，不能轉(zhuǎn)側(cè)，活動(dòng)不利，天陰下雨則疼痛尤甚。體格檢查：T36.3℃，P80次/min，R20次／min，BP120/90mmHg。神清，發(fā)育正常，被動(dòng)體位，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音可。雙側(cè)腎區(qū)無(wú)叩擊痛。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。?？茩z查：腰椎向右凸側(cè)彎，第4腰椎～第5腰椎間隙棘突壓痛（+），底棘肌緊張，右直腿抬高70。（+），加強(qiáng)（+），腰神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（-），右膝及跟腱反射減弱，病理征未引出。會(huì)陰部稍有麻木。腰椎CT示：L3～L4、L4～L5椎間盤(pán)突出。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，23歲。目黃、身黃、小便黃4日，伴發(fā)熱2日?；颊?日前突然出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃，近2日發(fā)熱，自服感冒藥不效而來(lái)就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)目黃身黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中煩躁，惡心欲吐，小便短少而黃，大便秘結(jié)。體格檢查；T38.5℃，R20次／min，BP120/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR77次／min，律齊，未聞及病理性雜音。肝區(qū)壓痛、叩擊痛，腹水征（-）。雙下肢無(wú)水腫。舌苔黃膩，脈弦數(shù)。肝功能：TBL94μmol／L，ALT85U/L，AST74U／L。HBsAg：（+）。肝膽B(tài)超示：肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，28歲。腹痛伴里急后重，大便赤白黏凍3日。患者訴3日前出現(xiàn)腹痛，里急后重，下痢赤白黏凍，肛門(mén)灼熱，小便赤澀。體格檢查：T38.4℃，R18次/min，BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR78次／min，律齊，未聞及病理性雜音。腹部有明顯壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。雙下肢無(wú)水腫。苔黃膩，脈滑數(shù)。血常規(guī)：WBC16.8×109/L，N0.80，L0.21。大便常規(guī)：外觀為黏液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞及白細(xì)胞（18個(gè)/HP），紅細(xì)胞（3個(gè)/HP）。糞便培養(yǎng)：志賀菌屬。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，31歲。小便量少，排尿困難5日。半月前騎車不慎跌倒，即感小腹脹痛，1小時(shí)后自行緩解。近5日來(lái)小便點(diǎn)滴而下，短赤刺痛，小腹脹滿，大便欠暢。體格檢查：T36.7℃，R16次／min，BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR78次／min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾（-）。肛門(mén)指診示前列腺增生。雙下肢無(wú)水腫。舌暗紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。腎功能：BUN5.4mmol／mL，Cr62.4μmol／mL。B超示：前列腺增生。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，72歲。便秘20余年。患者便秘20余年，自服麻仁丸不效，現(xiàn)訴大便艱澀，排出困難，四肢不溫，腹中冷痛，腰膝酸冷。體格檢查：T37.2℃，R20次/min，BP140/84mmHg。心肺無(wú)異常。腹部無(wú)壓痛及反跳痛。雙下肢無(wú)水腫。舌淡苔白，脈沉遲。纖維結(jié)腸鏡：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫，局部淺表糜爛。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，45歲。多飲、多尿3個(gè)月，加重1周。患者多飲、多尿3個(gè)月，曾間斷服中藥治療，服藥后癥狀略有減輕。近1周來(lái)工作十分繁忙，多飲多尿的癥狀較突出，故來(lái)就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：煩渴多飲，每日飲水量是原來(lái)的3倍多，仍覺(jué)口渴，尿頻量多，夜尿2次。既往體健，有煙酒嗜好，嗜食肥甘。體格檢查：T37.2℃，P100次/min，R20次/min，BP135/85mmHg。神志清，形體肥胖。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR100次/min，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢不腫。舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。血糖：空腹8.1mmol/L，餐后2小時(shí)16.4mmol／L，血脂：TC5.8mmol/L，TG2.8mmol/L，尿常規(guī)：尿糖（+++），尿蛋白（-）