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搶救患者時(shí),未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)搶救人員可在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。
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術(shù)后首次病程記錄可由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫。
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階段小結(jié)每半月書寫一次。
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