A.病歷質(zhì)量評價<75分 B.主訴與第一診斷不符 C.首次病程記錄未在規(guī)定的時限內(nèi)完成 D.病歷質(zhì)量評價<80分 E.診,斷與治療脫節(jié)
A.疑難、死亡病例討論 B.上級醫(yī)師查房記錄 C.其他醫(yī)療討論記錄 D.會診記錄 E.護理記錄