A.主訴 B.現(xiàn)病史 C.生命體征 D.重要陽性體征和有鑒別意義的陰性體征 E.輔助檢查結(jié)果
A.病情變化 B.證候變化 C.會診意見 D.上級醫(yī)師查房意見 E.診療措施
A.入院記錄 B.出院記錄 C.術(shù)后首次病程記錄 D.死亡記錄 E.死亡病例討論記錄