問(wèn)答題

【案例分析題】病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,54歲。主訴:目黃身黃,伴脅痛3周。病史:1個(gè)月前因勞累過(guò)度,出現(xiàn)形體倦怠,頭暈泛惡,納食不佳,厭食油膩,過(guò)1周后兩目黃染,隨后皮膚亦黃,黃色尚鮮明,伴脅痛,脘脹,頭重如裹,小便短黃,大便稀溏。體格檢查:T36.4,℃,R21次/min,BP134/86mmHg。雙肺呼吸音清晰,HR82次/min,律齊,未聞及病理性雜音。肝區(qū)壓痛、叩擊痛,腹水征(-)。雙下肢無(wú)水腫。舌苔黃膩,脈濡緩。肝功能:血清總膽紅素104μmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶90U/L,天冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶49U/L,HBsAg(+)。肝膽B(tài)超:肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗。要求回答:中醫(yī)診斷、證型、辨證分析、治法、主方、用藥。

答案: 中醫(yī)診斷:黃疸(陽(yáng)黃)。
證型:濕熱蘊(yùn)結(jié),濕重于熱。辨證分析:患者以身目發(fā)黃,脅痛為主癥,并見(jiàn)形體倦怠,頭重如...
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答案: 三焦辨證可從兩方面鑒別。
①病機(jī):逆?zhèn)餍陌C是因熱陷心包,痰熱阻竅所致;熱入營(yíng)血證是邪熱入營(yíng),擾及心神所致。<...
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