現(xiàn)病史主要包括發(fā)病情況、主要癥狀、伴隨癥狀、發(fā)病以來診治經(jīng)過及結(jié)果和發(fā)病以來一般情況。
最新試題
住院病歷應(yīng)當(dāng)使用（）（）書寫。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時(shí)間計(jì)算，不得少于（）年。
門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。
交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。
術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后（）完成，手術(shù)記錄術(shù)后（）完成。
