主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。
患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣及病史陳述者。
最新試題
上級醫(yī)師應(yīng)用()色筆修改病歷,注明()
術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后()完成,手術(shù)記錄術(shù)后()完成。
術(shù)前討論記錄
試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。
既往史