問答題

【簡答題】住院病歷內(nèi)容包括哪些？

答案： 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書...
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【簡答題】急診留觀記錄的書寫應(yīng)當(dāng)注意什么？
答案： 急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶...
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【簡答題】門（急）診病歷記錄的初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄有什么區(qū)別？
答案： 初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見...
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