問答題
【案例分析題】【病例摘要】患者,女,54歲。患者高血壓史20年,長期服用降壓藥,反復(fù)頭痛2年,頭痛時多伴有血壓升高,近1周來因工作勞累,睡眠較少,頭痛又發(fā),伴眩暈耳鳴,腰膝酸軟,形寒肢冷,心悸氣短,夜尿數(shù)次,大便溏薄。查體:T37℃,P66次/分,R20次/分,BP150/96mmHg。兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心界飽滿,A2>P2,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,腹部無異常,舌淡胖,苔白滑,脈沉弱。輔助檢查:心電圖:P-R間期0.23秒,左室高電壓,伴勞損,逆時針轉(zhuǎn)位;超聲心動圖示左室后壁厚12mm,室間隔13mm;查電解質(zhì)示血K+4.2mmol/L?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與原發(fā)性醛固酮增多癥相鑒別。
答案:
一、西醫(yī)診斷依據(jù)
(1)反復(fù)頭痛2年,加重1周。
(2)血壓150/96mmHg,心界飽滿,A