問(wèn)答題

【案例分析題】

患者,女,70歲。患者于2小時(shí)前外出時(shí),突然感覺(jué)心前區(qū)疼痛,休息后不能緩解,伴汗出,心悸,自含硝酸甘油15分鐘后仍不能緩解,遂來(lái)我院急診?,F(xiàn)感胸痛劇烈,伴有心悸不寧,氣短乏力,自汗盜汗,口干耳鳴,腰膝酸軟。查體:T37.8℃,P65次/分,R20次/分,BP150/60mmHg。痛苦面容,心界不大,心尖部第一心音減弱。舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。輔助檢查:急查心電圖示:V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,弓背向上。血肌紅蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ、肌鈣蛋白T均升高,血清肌酸激酶198U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27U/L。

(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。
(2)請(qǐng)與主動(dòng)脈夾層相鑒別。

答案: 一、西醫(yī)診斷依據(jù)
(1)心前區(qū)疼痛2小時(shí)。
(2)T37.8℃,P65次/分,痛苦面容,心界不大,心...
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