問答題呂某,男,58歲,2003年8月初診。因上肢麻木、運動障礙逐漸加重3個月,2003年11月18日入骨科住院。患者半個月前開始左上肢前臂麻木,數(shù)日后延及左上肢,左手不能持物,不能拿飯碗、系鞋帶、系扣子,不能執(zhí)筆拿針。不久后右手及右上肢麻木,精細動作亦受限。上肢靈活性欠佳逐漸加重。既往無外傷史?,F(xiàn)頸肩部、上肢刺痛,痛處固定,伴有肢體麻木,舌質(zhì)暗,脈弦;骨科檢查:患者臥床,起立行走較困難。血壓170/90mmHg,四肢肌張力正常,肌力:兩側上肢Ⅰ級,兩側下肢Ⅴ級。兩側C5-7痛覺、觸覺減弱,本體感覺消失。兩側肱二頭肌、肱三頭肌反射亢進,兩側膝腱反射、跟腱反射亢進,未引出病理反射。兩側指鼻試驗陽性。兩手夾紙試驗陽性。兩手骨間肌、魚際肌萎縮,兩手皮膚干燥、無汗。CT脊髓造影顯示:第1~2層(相當于C4-5間隙處)脊髓受壓變形,局部密度增高。CT值73.89H。X線頸椎正側位片顯示:C3-7椎體骨質(zhì)增生,C5-6椎間隙稍窄,頸韌帶鈣化。

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患者孫某某,女,62歲,退休。2004年9月7日就診?;颊邇商烨耙蛘`食變質(zhì)不潔食物,而致腹痛陣作,里急后重,下痢赤白膿血,黏稠如胨,腥臭難聞,肛門灼熱,小便短赤。遂來就診?,F(xiàn)癥見:腹痛、腹瀉,大便黏胨樣,伴赤白膿血便,肛門灼熱感。查體:T38.1℃,P95次/分,R16次/分,BP120/80mmHg,神志清,面色略紅,精神不振,腹部平軟,左下腹有輕度壓痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):WBC15×109/L,N80%;大便鏡檢有大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與潰瘍性結腸炎相鑒別(中西醫(yī)結合),請與泄瀉相鑒別(中醫(yī))。

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