25歲男性,多食、多汗、怕熱、消瘦2個月,反復(fù)發(fā)作性四肢無力1周,每當進食后患者出現(xiàn)四肢無力,不能行走,30~60分鐘后緩解。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,發(fā)作期查心電圖顯示T波低平,Q-T間期明顯延長并出現(xiàn)U波,血鉀2.1mmol/L。
甲亢合并低鉀??诜洠辜谞钕僦委?。
25歲男性,發(fā)作性抽搐8年,伴智力下降來診?;颊呤甯富加邪d癇。檢查僅發(fā)現(xiàn)患者自知力、計算力下降,注意力不集中而不配合查體。顏面鼻周圍多個皮質(zhì)腺瘤。神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)定位體征。頭部CT如圖。
結(jié)節(jié)性硬化癥。
45歲女性,進行性消瘦、四肢無力3年。無任何誘因自覺四肢無力伴有消瘦,無咳嗽、咳痰及發(fā)熱病史。經(jīng)過多家醫(yī)院檢查,先后檢查肺CT、腹腔及盆腔彩超、PET等均未見異常。逐漸發(fā)現(xiàn)雙手及雙足肌肉萎縮前來神經(jīng)科就診。神情語明,腦神經(jīng)檢查未見異常。四肢肌肉均有明顯萎縮,以四肢遠端肌肉萎縮明顯,近端及軀干肌肉萎縮輕微。肌張力均明顯降低,肌力4級,腱反射消失,未引出病理反射。沒有查出感覺障礙。
進行性脊肌萎縮;應(yīng)該行肌電圖檢查。