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單項(xiàng)選擇題患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷瑢?duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10¹²／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。如何與缺乏維生素B₁₂所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血鑒別（）

A.測MCV、MCH、MCHC
B.小劑量葉酸治療試驗(yàn)
C.血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)
D.骨髓象檢查
E.葉酸、維生素B₁₂試驗(yàn)性診斷治療

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。若治療有效，最先恢復(fù)的是（）

A.精神神經(jīng)癥狀
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.骨髓巨幼紅細(xì)胞
D.血紅蛋白量
E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。開始最佳的治療方案為（）

A.維生素B12+葉酸+維生素C
B.維生素B12+葉酸
C.維生素C+葉酸
D.維生素B12
E.維生素C+硫酸亞鐵

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。最可能的診斷是（）

A.腦發(fā)育不全
B.呆小病
C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（維生素B₁₂缺乏）
D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（葉酸缺乏）
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。首選檢查項(xiàng)目是（）

A.血常規(guī)，包括血細(xì)胞形態(tài)
B.骨髓檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT
E.血清葉酸、維生素B12含量測定

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5.單項(xiàng)選擇題男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10¹²／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大引起此病的主要原因是什么（）

A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.鐵先天貯備不足
D.鐵攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病

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