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單項(xiàng)選擇題急性白血病時(shí)下述哪項(xiàng)是正確的（）

A.急性粒細(xì)胞白血病常有齒齦腫脹、呈灰紫色
B.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥是明顯的
D.急性紅白血病貧血不很明顯
E.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見(jiàn)的

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細(xì)胞1.4×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10¹²/L，血小板68×10⁹/L。此病人住院期間查肝功能正常，血總膽紅素205.5μmol/L，間接膽紅素184.7μmol/L，為確診應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）

A.血Coombs試驗(yàn)
B.血Ham試驗(yàn)
C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
D.血清鐵蛋白定量
E.血紅蛋白電泳

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2.單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。治療的首選方法是（）

A.卡巴克洛（卡洛柳鈉）
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制藥
E.纖溶抑制藥

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3.單項(xiàng)選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見(jiàn)血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10¹²/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病例的診斷，以下哪項(xiàng)疾病可能性大（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.淋巴瘤
C.再生障礙性貧血
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.多發(fā)性骨髓瘤

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動(dòng)時(shí)加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽(yáng)性。本例血清蛋白電泳出現(xiàn)的M蛋白，最可能是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE

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5.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細(xì)胞1.4×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10¹²/L，血小板68×10⁹/L。此疾病應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別，哪項(xiàng)除外（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.脾功能亢進(jìn)

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6.單項(xiàng)選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見(jiàn)血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10¹²/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病如需明確診斷，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查（）

A.B超
B.CT檢查
C.磁共振成像（MRI）
D.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
E.核素骨掃描

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7.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點(diǎn)2個(gè)月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞2.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.43，淋巴0.48，單核0.09，血小板42×10⁹/L。對(duì)該患者采用下列哪種治療方案（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.大劑量維生素B₆
C.小劑量阿糖胞苷
D.DA方案
E.異基因造血干細(xì)胞移植治療

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8.單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。治療8個(gè)月后，血小板升為30×10⁹/L，仍有出血癥狀，Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制藥
C.脾切除
D.輸血小板懸液
E.抗纖溶藥物

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9.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動(dòng)時(shí)加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽(yáng)性。若病程后期貧血進(jìn)行性加重，病人外周血漿細(xì)胞占30%，絕對(duì)值為2.5×10/L。此時(shí)應(yīng)診斷為（）

A.終末期多發(fā)性骨髓瘤
B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
C.合并淀粉樣變性
D.原發(fā)性漿細(xì)胞白血病
E.繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病

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10.單項(xiàng)選擇題 女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B₁₂，葉酸治療3個(gè)月，平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，白細(xì)胞4.5×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。
本例最有可能出現(xiàn)的體征是（）

A.頸淋巴結(jié)腫大
B.肝脾大
C.胸骨壓痛
D.指（趾）甲變薄變脆
E.舌面光滑、舌乳頭萎縮

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