問答題
【案例分析題】病歷摘要男性,68歲,突發(fā)頭痛、神志不清、左側(cè)肢體癱瘓2小時。2小時前在與他人爭吵中突然出現(xiàn)頭痛,繼而摔倒在地,神志不清。在送往醫(yī)院途中尿便失禁,并嘔吐1次,為少許咖啡色樣物,無抽搐發(fā)作,左側(cè)肢體無活動。既往史:高血壓病史15年,最高血壓180/120mmHg,平時服用復方降壓片,血壓控制在140/90mmHg。查體:T36.5℃,P60次/分,R16次/分,BP200/1OOmmHg。意識不清,壓眶有反應。面色紅,皮膚黏膜無出血點、瘀斑。雙眼向右凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂。頸抵抗(+)。雙肺呼吸音清,心率60次/分,律齊,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音,腹平軟,肝脾肋下未觸及,左上下肢弛緩性癱瘓,肌力O級,左Babinski征(+),Brudzinski征(+)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:1.急性腦血管?。X出血)2.高血壓病3級(極高危)3.應激性潰瘍
診...