問答題
【案例分析題】病歷摘要男性,60歲?;杳?小時。1小時前患者被鄰居發(fā)現躺在炕上昏迷不醒,喚不應,周圍未見嘔吐物及藥瓶,房間僅有燃煤火爐,火未熄滅。據鄰居提供:老人獨自一人生活,較為安逸。前1天晚上睡前一切正常。既往史:身體健康,無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P108次/分,R37次/分,BP130/90mmHg?;杳?,呼之不應,頭部及全身皮膚無損傷,皮膚黏膜無出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大,直徑3mm,對光反射存在,口唇櫻桃紅色,頸軟,無抵抗,甲狀腺無異常。雙肺可聞及廣泛濕性啰音,心界不大,心率108次/分,律齊,無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及。雙側Babinski征陽性。實驗室檢查:血WBC6.8×109/L,N0.68,L0.30,M0.02,Hb130g/L。尿常規(guī)(-)。ALT23U/L,TBil15.6μmol/L,Alb38g/L。Scr90μmol/L,BUN6mmol/L,血K+4.Ommol/L,Na+140mmol/L,CI-98mmol/L。胸部X線片示:肺水腫。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
初步診斷及診斷依據
初步診斷:1.急性一氧化碳中毒2.急性肺水腫
診斷依據:1.病史:突然昏迷,既往...