【案例分析題】病歷摘要男性，56歲。頭暈、頭痛15年，突發(fā)視物模糊2小時。15年前患者出現(xiàn)頭暈、頭痛，活動或情緒激動時明顯，當時在衛(wèi)生所測血壓較高（具體值不詳），診斷"高血壓病"。曾不規(guī)律服用"降壓0號"，血壓波動于140～190/90～11OmmHg。平時日?；顒硬皇芟拗啤?小時前受噩耗刺激后突發(fā)頭痛、眩暈、視物模糊，嘔吐胃內(nèi)容物多次。患病以來情緒煩躁，無胸痛及肢體活動障礙，大小便正常。既往史：有高膽固醇血癥10年，吸煙30年，20～60支／日。母親患有高血壓病。查體：T36.4℃，P98次／分，R20次／分，BP220/130mmHg，神志清楚，雙眼瞼無水腫，口唇無發(fā)紺，伸舌居中。頸靜脈無怒張，甲狀腺無腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，無心包摩擦音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，未聞及血管雜音，腸鳴音4次／分，無下肢水腫，雙側(cè)足背動脈搏動可觸及。輔助檢查：血生化TG0.96mmo/L，LDL-C4.63mmol/L，K⁺4.46mmo/L，Na⁺140.1mmol/L。血管超聲示：左頸總動脈輕度硬化伴斑塊形成。