單項(xiàng)選擇題

男性,70歲,面色蒼白,乏力半年,腰痛1個(gè)月,進(jìn)行性貧血1年。查體:肝脾不大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.0×109/L,血小板70×109/L。骨髓異常,漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白,尿蛋白(+++),腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害,最可能的診斷為()

A.急性白血病
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.淋巴瘤
E.多發(fā)性骨髓瘤