【論述題】女性，56歲，反復發(fā)作性右上腹絞痛3年，寒戰(zhàn)、高熱伴皮膚黃染1天。3年前開始出現(xiàn)右上腹絞痛，多于進食油膩后引起，無發(fā)熱及黃疸。近2年腹痛發(fā)作頻繁。偶有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無黃疸。半年前右上腹絞痛，伴輕度皮膚黃染，尿色深，經(jīng)輸液治療后緩解。1天前突感右上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃，且皮膚鞏膜黃染，急診入院。既往史：患者5年前因"膽囊結(jié)石、膽囊炎"入院治療?；颊邿o心臟、腎疾病。無肝炎或結(jié)核史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。查體：T39℃，P98次／分，R20次／分，BP140/80mmHg。神清合作。皮膚鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，心率98次／分，律齊。腹平坦，可見右肋緣下及上腹正中切口瘢痕，未見腸型及蠕動波。右上腹壓痛，無肌緊張或反跳痛，未觸及腫物，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-）。腸鳴音可聞。實驗室檢查：Hb150g/L，WBC29.7×10⁹/L，血清總膽紅素30μmol/L，直接膽紅素24.9μmol/L，余肝功、電解質(zhì)均在正常范圍。腹部B超示膽總管下段有數(shù)個強光團，后帶聲影，近端膽管擴張。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。