單項選擇題

男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛，常在冬春季發(fā)作。查體：38℃，脈搏120次／分，血壓150/90mmHg。腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽到，白細胞13×109／L，中性粒細胞88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢示膿細胞（++）高倍鏡。最可能的診斷是（）

A.急性胰腺炎
B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.傷寒腸穿孔

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