問答題
【案例分析題】病歷摘要:男性,55歲,發(fā)現(xiàn)昏迷1小時。1小時前患者被發(fā)現(xiàn)叫不醒,房間有一煤爐,周圍未見嘔吐物及異常藥瓶。昨晚還一切正常,未述有何不適。平素身體健康。無高血壓病史,無肝、腎和糖尿病史,無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg?;杳?,呼之不應(yīng),皮膚黏膜無出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜無黃染,瞳孔等大,直徑3mm,對光反射靈敏,口唇櫻桃紅色,頸軟,無抵抗,甲狀腺(-),心界不大,心率98次/分,律齊,無雜音,肺叩清,無啰音,腹平軟,肝脾未觸及,克氏征(-),布氏征(-),雙巴氏征(+),四肢肌力對稱?;灒貉狧b130g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L28%,M4%,尿常規(guī)(-)。ALT38IU/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr90μmol/L,BUN6mmol/L,血K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-98mmol/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
分析參考:(總分22分)
1.診斷及診斷依據(jù):(8分)(1)診斷(4分)急性一氧化碳中毒。(2)診斷依據(jù)(4分...