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【案例分析題】病歷摘要:女,24歲,初產(chǎn)婦,產(chǎn)后6周。左乳房疼痛,乏力3天。測體溫為39.5℃。查體發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限紅腫,皮溫高,有壓痛。血WBC13×10
9
/L,N80%。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
分析步驟:(22分)
1.初步診斷及診斷依據(jù)(8分)(1)初步診斷:急性乳腺炎。(2)診斷依據(jù)①育齡期女性,初...
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【案例分析題】病歷摘要:男,63歲,右背部皮膚腫塊伴畏寒、發(fā)熱5天?;颊哂?天前感覺右背部疼痛不適,觸及直徑約3cm皮膚硬塊,未予處理,逐漸增大,疼痛加重,伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。2天前家人發(fā)現(xiàn)腫塊表面有小膿點,曾間斷服用"消炎藥",無明顯效果。患糖尿病10余年,服藥治療,但已半年未就醫(yī)檢查,否認(rèn)藥物過敏史。查體:T39℃,P84次/分,R20次/分,BP135/90mmHg。發(fā)育、營養(yǎng)中等,全身皮膚、黏膜無黃染。雙肺叩清,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心界不大,律齊,未聞及雜音。腹軟,無壓痛和反跳痛,未捫及包塊。右背上方,肩胛骨內(nèi)側(cè)可見約6cm×5cm橢圓形皮膚隆起腫塊,色暗紅,表面有數(shù)個膿點,個別膿頭破潰,有淺黃色膿液流出。右腋可及淋巴結(jié)數(shù)枚,最大者約2cm×1.5cm,輕度觸痛。輔助檢查:血白細(xì)胞21.0×10
9
/L,中性粒細(xì)胞86%。
答案:
分析步驟:(22分)
1.初步診斷及診斷依據(jù)(8分)(1)初步診斷:背癰;2型糖尿病。(2)診斷依據(jù):①老年男...
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【案例分析題】病歷摘要:患兒,男孩,7個月,因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?;純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39~40℃,流涕,輕咳。家長予退熱藥及感冒沖劑口服,今日體溫正常,因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無特殊,否認(rèn)傳染病接觸史。個人史:第2胎第1產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),人工喂養(yǎng),已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體:T36.8℃,一般情況好,軀干、面部散在紅色斑丘疹,咽部充血,雙肺呼吸音清,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾未及。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
分析步驟:(22分)
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)(1)初步診斷:幼兒急疹。(2)診斷依據(jù):①7個月小兒,急性病...
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