問答題
【案例分析題】男孩,7歲,發(fā)熱3天,皮疹2天。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.5~38℃。無咳嗽、流涕,無嘔吐及腹瀉。自服板藍(lán)根沒有明顯效果。2天前開始軀干部出現(xiàn)紅色皮疹并有水皰,略癢。病后進(jìn)食正常,大、小便及睡眠均正常。既往體健,無肝病和心臟病史。上小學(xué)1年級。否認(rèn)傳染病患者接觸史。查體:T37℃,P102次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,體重23公斤。軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,可見水皰及部分結(jié)痂,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,舌面正常,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率102次/分,律齊,未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。移動性濁音(-),雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī):Hb126g/L,RBC4.0×1012/L,WBC7.5×109/L,分類正常,Plt305×109/L。糞常規(guī)(-),尿常規(guī)(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案:
1.初步診斷水痘。
2.診斷依據(jù)①學(xué)齡前男孩,急性起病;②發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹。③皮疹呈向心性分布,斑丘疹、水皰及...