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【案例分析題】患者女性，5個月。主訴：反復(fù)發(fā)熱伴嘔吐10天，加重2天。病史：患兒于10天前無明顯原因發(fā)熱達39℃，伴輕咳，曾嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，呈非噴射性，無驚厥，曾查血常規(guī)WBC14×10⁹/L，中性粒細胞0.82，按"上感"治療好轉(zhuǎn)，但于2天前又發(fā)熱達39℃以上，伴哭鬧，嘔吐3次，以"發(fā)熱嘔吐待查"收入院。病后患兒精神尚可，近2天來精神委靡，二便正常，吃奶差。既往體健，第1胎第1產(chǎn)，足月自然分娩，出生后母乳喂養(yǎng)。查體：T38.6℃，P142次／分．R44次／分，BP80/65mmHg，體重8.0kg，身長68cm，頭圍42.5cm；神清，精神差，易激惹，前囟0.8cm×0.8cm，張力稍高，眼神欠靈活，鞏膜無黃染，雙瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸項稍有抵抗，心率140次／分，律齊，肺及腹部無異常，凱爾尼格征（+），巴賓斯基征（－）。輔助檢查：Hb115g/L，WBC28.6×10⁹/L，PLT150×10⁹/L；糞常規(guī)（－）；腰穿，滴速60滴／分，血性微渾濁，腦脊液白細胞數(shù)362×10⁶／L，多形核中性粒細胞占86%，生化：糖2.4mmol／L，蛋白1.31g/L，氯化物110mmol／L。