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患者女性,31歲。主訴:發(fā)現左側甲狀腺腫物4天。病史:患者4天前體檢發(fā)現左甲狀腺腫物,B超檢查提示左側甲狀腺單發(fā)低回聲結節(jié)。自發(fā)病以來,體重無明顯變化。查體:T36.5℃,P80次/分。發(fā)育營養(yǎng)良好,全身皮膚、黏膜無黃染,淺表淋巴結未捫及腫大。頸軟,無頸抵抗,未見頸動脈搏動、頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺Ⅰ度大,左側甲狀腺可及-1cm×1cm包塊,質韌,偏硬,無壓痛,活動度好,邊界清晰,未及震顫,聽診甲狀腺未聞及血管雜音。輔助檢查:B超示左葉甲狀腺單發(fā)結節(jié),直徑0.8cm,低回聲,內有少量鈣化。
簡述甲狀腺腫瘤的臨床表現。
簡述甲狀腺腫瘤的分類。
簡述糖尿病的進一步檢查。
糖尿病的治療原則。
糖尿病的概念。
女性,18歲。心悸、消瘦半年。患者半年前因學習緊張出現心悸,活動后加重,休息時亦感覺心跳明顯,且逐漸消瘦,體重下降約15kg。伴怕熱、多汗。食量增加,飯量由每餐1碗增至2碗左右,且經常未到進餐時間即感饑餓。大便由每天1次增加至3~4次,成形。脾氣急躁,記憶力減退,學習成績下降。無明顯煩渴、多飲及尿量增多,無頸前疼痛、眼球突出、脛前水腫。未予重視。發(fā)病以來入睡困難。既往無長期發(fā)熱、咳嗽、腹瀉病史,無糖尿病、肝病、腎病和心臟病病史。無煙酒嗜好。母親有甲狀腺功能亢進癥病史,已"治愈"。查體:T37℃,P130次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。突眼(-)。甲狀腺Ⅱ度彌漫腫大,對稱,未捫及結節(jié),質軟,雙上極可聞及明顯血管雜音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率130次/分,律齊,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。手顫(+)。實驗室檢查:血、尿常規(guī)均正常。肝、腎功能均正常??崭寡?.Ommol/L。FT3,和FT4顯著升高,TSH顯著降低。心電圖:竇性心動過速。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據,未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
糖尿病的分類。
簡述甲狀腺功能亢進的進一步檢查。
簡述甲狀腺腫瘤的治療原則。