問答題

【案例分析題】患者女性,25歲。主訴:面色蒼白、頭暈、乏力1年,加重伴心悸1個月。病史:1年前無明顯誘因頭暈、乏力,家人發(fā)現(xiàn)面色不如從前紅潤,但能照常上班,近1個月來加重伴活動后心悸,曾到醫(yī)院檢查示血紅蛋白低(具體不詳),給硫酸亞鐵口服,因胃難受僅用過1天,病后進食正常,不挑食,二便正常,無便血、黑便、尿色異常、鼻衄和牙齒齦出血。睡眠好,體重無明顯變化。既往體健,無胃病史,無藥物過敏史。近2年月經(jīng)量多,半年來更明顯。查體:T36℃,P104次/分,R18次/分,BP120/70mmHg;一般狀態(tài)好,貧血貌,皮膚黏膜無出血點,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,口唇蒼白,舌乳頭正常,心肺無異常,肝脾不大。輔助檢查:Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%;尿蛋白(-),鏡檢(-),糞便隱血試驗(-),血清鐵50μg/dl。

答案: 1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷
①缺鐵性貧血,月經(jīng)過多所致。
②月經(jīng)過多原因待查。...
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