問答題
【案例分析題】患者,女,56歲。腹脹伴肛門墜脹感1個月?;颊?個月以來感腹脹,惡心未嘔吐,伴陰部酸脹、肛門墜脹感。門診以"卵巢病變"收入院?;颊呒韧w健,12歲初潮,7/29天,量中等,無痛經(jīng)。已絕經(jīng)8年,G3P1。否認高血壓、糖尿病等病史。體檢:T37.2℃,P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。一般情況尚好。心肺未見異常。腹部膨隆,未見腸型及蠕動波,肝脾肋緣下未觸及,移動性濁音(+),腸鳴音可聞。婦科檢查:陰道暢,后穹窿可觸及多個無痛性結(jié)節(jié),宮頸光滑,子宮前位,正常大小,質(zhì)地中等,與左側(cè)附件腫物粘連,壓痛。左側(cè)卵巢可觸及一囊實性腫物,大小約6cm×8cm×10cm,活動度差。右側(cè)附件囊實性腫物,直徑約6cm,不活動,無壓痛。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
1.初步診斷雙側(cè)卵巢腫瘤:卵巢癌
2.診斷依據(jù)
①老年絕經(jīng)婦女,腹脹伴肛門墜脹感1個月。
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