問(wèn)答題
【案例分析題】女性,53歲。同房后陰道出血3個(gè)月。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)同房后陰道出血,無(wú)腹痛,未在意。1周前體檢發(fā)現(xiàn)宮頸新生物,遂來(lái)就診。平素月經(jīng)規(guī)律,周期28~30天,經(jīng)期3天,經(jīng)量中,無(wú)痛經(jīng)。自然絕經(jīng)2年。生育史:孕產(chǎn)。查體:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情況可,心肺未見(jiàn)異常。腹軟,無(wú)壓痛,反跳痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及。婦科檢查:外陰經(jīng)產(chǎn)式;陰道通暢,少量血跡,后穹隆消失;宮頸后唇可見(jiàn)一約1cm×1.5cm菜花狀新生物,接觸出血陽(yáng)性;宮體前位,正常大小,質(zhì)中硬,活動(dòng)好,無(wú)壓痛;雙側(cè)附件未觸及異常。三合診雙側(cè)骶主韌帶無(wú)增厚。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案:
1.初步診斷
宮頸癌Ⅱa期。
2.診斷依據(jù)
①自然絕經(jīng)2年。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)同房后陰...