問答題
【案例分析題】女性,42歲。右乳房腫塊3個月。患者3個月前無意發(fā)現(xiàn)右乳外上象限一小棗大小腫塊,無自覺癥狀,未就診。3個月來,腫塊逐漸增大,近一周來偶爾出現(xiàn)腫塊部位"針刺"樣疼痛。發(fā)病以來飲食、大小便正常,月經(jīng)正常,體重無明顯減輕。無藥物過敏及手術、外傷史。無腫瘤家族史。查體:神志清楚,鞏膜無黃染,心、肺、腹、脊柱、四肢未見異常。右乳外上象限觸及4cm×3cm不規(guī)則腫塊,質硬,邊界不清,與表面皮膚輕度粘連;右側腋窩可觸及一枚2cm×1cm孤立的質硬淋巴結,可推動。左乳及左側腋窩未見異常。輔助檢查:血WBC6.0×109/L,N0.68,Hb120g/L,Plt280×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷
右乳腺癌
(二)診斷依據(jù)
1.中年女性。...